小便带血是什么回事问

小便带血（医学称血尿）可能由泌尿系统疾病、全身性疾病或生理因素引发，需结合伴随症状和检查明确病因。

一、泌尿系统疾病

肾小球肾炎（如IgA肾病）、尿路感染（细菌/病毒感染）、尿路结石（肾结石、输尿管结石）及泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌）是最常见病因。不同疾病伴随症状不同，如结石常伴腰痛、尿路感染多有尿频尿急，肿瘤多为无痛性血尿。

二、全身性疾病

凝血功能障碍（血小板减少症、血友病）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮累及肾脏）及心血管疾病（慢性心衰导致肾淤血）也可能引发血尿。此类情况常伴随原发病表现，如狼疮患者有皮疹、关节痛，血液病有皮肤瘀斑。

三、生理性或暂时性因素

剧烈运动（运动后短暂出现，称运动性血尿）、女性月经期经血混入尿液、服用抗凝药物（华法林）或某些抗生素（如利福平）后可能出现假性血尿，通常短暂且无其他不适，无需过度担忧。

四、特殊人群注意事项

儿童需警惕先天性尿路畸形（如重复肾）或胡桃夹综合征（左肾静脉受压）；老年人无痛性血尿需优先排查膀胱癌、肾癌；孕妇血尿可能与妊娠高血压综合征或尿路感染相关，需及时监测血压及尿蛋白。

五、就医与检查建议

出现全程肉眼血尿、尿液呈洗肉水色、伴随尿频尿痛/腰痛/发热/水肿或短期内加重时需立即就诊。检查包括尿常规（明确红细胞来源）、泌尿系超声（排查结石/肿瘤）、CTU/MRI（复杂病变）及膀胱镜（直视下观察尿道/膀胱）。避免自行服用止血药，以免掩盖病情。