月经不调是怎么形成的问

月经不调主要由内分泌紊乱、器质性病变、生活方式、精神因素及特殊生理阶段等综合因素引发。

一、内分泌轴功能紊乱

月经周期依赖下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控。多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，高泌乳素血症抑制促性腺激素分泌，甲状腺功能亢进或减退均会干扰激素平衡，导致周期异常。

二、器质性疾病影响

子宫病变（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉）、卵巢囊肿或卵巢早衰，会直接破坏激素分泌或经血排出通道；宫颈/宫腔粘连（如人工流产术后）因经血淤积，表现为经量减少或闭经，需超声、宫腔镜等检查确诊。

三、不良生活方式

长期熬夜打乱生物钟，抑制褪黑素分泌；过度节食致能量不足，雌激素合成减少；肥胖女性胰岛素抵抗增加（易患PCOS）；吸烟酗酒则直接损伤卵巢功能，均可能引发月经紊乱。

四、精神心理因素

长期压力、焦虑抑郁激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），升高皮质醇水平，抑制HPO轴功能，导致雌激素、孕激素分泌紊乱，出现经期提前/推迟、经量异常。

五、特殊生理阶段

青春期初潮后1-2年，HPO轴尚未成熟，易出现周期紊乱；围绝经期（45-55岁）因卵巢功能衰退，卵泡耗竭致激素波动，表现为周期缩短/延长、经量减少或淋漓不尽，需排除器质性病变。

特殊人群注意事项：青春期少女需观察初潮后周期稳定性；围绝经期女性建议每1-2年筛查妇科超声及激素水平；肥胖、糖尿病或有流产史女性，需重点排查PCOS、宫腔粘连等疾病。