脑损伤怎么治疗问

脑损伤治疗需结合损伤类型（如创伤性、缺血性）、严重程度及个体年龄、基础疾病等制定方案，核心措施包括紧急医疗干预、神经保护、综合康复及并发症管理。

1.紧急医疗干预：针对急性脑损伤（如脑震荡、脑出血），首要措施为维持气道通畅、控制颅内压（如甘露醇等药物降低颅内压）、稳定血压与血氧饱和度，必要时手术清除血肿或行去骨瓣减压。儿童患者需优先评估颈椎损伤风险，避免强行移动。

2.神经保护与修复：亚低温治疗（体温维持32~34℃，持续24~48小时）可降低脑代谢率，减轻继发性损伤，适用于中重度脑损伤；缺血性脑损伤需在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）进行rt-PA溶栓或取栓治疗，恢复脑血流灌注。

3.综合康复治疗：分阶段实施，急性期以生命体征稳定后的被动活动（如关节活动度训练）为主，预防深静脉血栓；恢复期采用运动疗法（如Bobath技术）改善肢体功能，认知行为训练提升注意力与记忆力。儿童患者需结合游戏化康复，避免约束性训练；老年患者需加强平衡训练，预防跌倒。

4.并发症管理：创伤性脑损伤患者易并发癫痫，需预防性使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠）；长期卧床者需定期翻身、拍背，预防压疮与肺部感染；吞咽困难者采用球囊扩张术或鼻饲管喂养，降低误吸风险。

5.特殊人群调整：儿童患者禁用苯二氮类镇静药，优先非药物镇痛；老年患者需监测肝肾功能对药物代谢的影响，减少镇静剂使用；孕妇需避免化疗性药物，必要时优先终止妊娠以保护胎儿。