血吸虫肝病是什么症状问

血吸虫肝病是由血吸虫（主要为日本血吸虫）寄生于门静脉系统，虫卵沉积肝脏引发的肝脏损害，核心症状分为急性期炎症、慢性期纤维化、晚期肝硬化及特殊人群并发症表现。

急性期症状（感染后1～2个月）

典型表现为“急性血吸虫病”，患者出现间歇热/弛张热（体温38～40℃），右上腹隐痛或胀痛，肝大（肋下可触及）伴压痛，半数患者有轻度黄疸，血常规可见嗜酸性粒细胞显著升高（＞20%），部分伴咳嗽、皮疹等过敏反应。

慢性期症状（感染数月至数年后）

成虫持续产卵致肝脏渐进性纤维化，表现为长期乏力、食欲减退、腹胀，肝区隐痛（多为持续性），肝功能检查可见ALT/AST轻度升高，肝脏质地变硬（早期可肿大，晚期缩小），部分患者伴轻度脾大。

晚期肝硬化表现（感染10年以上）

长期纤维化进展为肝硬化，门静脉高压症状突出：腹水（腹部膨隆、移动性浊音阳性）、脾大伴脾功能亢进（贫血、血小板减少）、食管胃底静脉曲张（易破裂呕血），严重者出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣及肝性脑病。

特殊人群注意事项

儿童感染者因肝脏发育受影响，可出现生长迟缓、营养不良；孕妇感染加重肝脏负担，可能增加流产/早产风险；HIV合并感染者症状隐匿，易快速进展为重症肝硬化，需定期筛查肝功能及虫卵。

治疗与监测提示

关键是早期驱虫治疗（首选吡喹酮），需在专科医生指导下规范用药；治疗后复查肝功能及粪便虫卵，必要时重复治疗；避免饮酒及肝毒性药物，定期监测门静脉压力及食管静脉曲张情况。