精索性静脉曲张什么症状问

精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲，典型症状为阴囊坠胀疼痛、睾丸异常感、生育力下降，部分患者可无症状。

阴囊坠胀与疼痛

最常见症状，多为患侧阴囊或睾丸持续性隐痛、胀痛，站立或行走时加重，平卧休息后缓解；疼痛可放射至腹股沟、下腹部或腰部，伴局部沉重感，部分患者活动后症状明显，影响日常活动。

睾丸触诊异常

体格检查时，多数患者可触及患侧阴囊内蚯蚓状或团块状静脉丛，平卧后缩小或消失；部分患者仅表现为阴囊肿大、睾丸位置偏低，无明显疼痛，此类“隐匿型”患者需结合超声进一步评估。

生育功能影响

约30%~40%患者因不育就诊，表现为精子质量下降：精子数量减少、活力降低、畸形率升高，严重时可致睾丸萎缩（患侧睾丸体积缩小），长期未干预可能增加不育风险，临床研究证实精索静脉曲张与男性不育密切相关。

特殊人群症状特点

青少年患者症状隐匿，多因睾丸发育不对称或阴囊肿大就诊，需警惕睾丸发育迟缓；无症状患者（约15%~20%）多在体检或超声筛查中发现，此类患者需结合影像学评估是否影响睾丸血供。

并发症警示

少数患者可并发急性症状：精索扭转（突发剧烈疼痛、阴囊肿胀）或静脉血栓（患侧阴囊红肿、触痛明显），需紧急就医，避免睾丸缺血坏死等严重后果；合并慢性前列腺炎或附睾炎时，可出现尿频、尿急或睾丸触痛。

（注：以上内容基于临床研究及指南共识，具体诊疗需结合影像学检查及专业医生评估，药物治疗需遵医嘱，不提供服用指导。）