输尿管结石微创手术后小便时候特别疼问

输尿管结石微创手术后排尿疼痛多因术后黏膜损伤、结石碎片排出、支架管刺激或感染等因素所致，需结合症状判断并及时处理。

术后黏膜损伤刺激

手术操作可能造成输尿管黏膜轻微损伤，尿液刺激损伤部位引发疼痛，多为隐痛或烧灼感，常伴轻微血尿。建议术后多饮水（每日2000-3000ml）稀释尿液，必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，若疼痛加重或血尿增多需立即就医。

结石碎片排出刺激

手术未完全取净的微小结石碎片排出时，会刺激输尿管或尿道黏膜，引发痉挛性疼痛，可能伴排尿中断或短暂肉眼血尿。需增加饮水量促进碎片排出，观察尿液中是否有结石颗粒，若疼痛持续超2天或出现发热，需复查泌尿系超声排除梗阻。

尿路感染风险

术后留置导管或免疫力下降易引发尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热、尿液浑浊。需及时就医检查尿常规及尿培养，明确感染后遵医嘱使用敏感抗生素（如左氧氟沙星），避免自行用药。

双J管刺激

多数手术需留置双J管（双猪尾管），其在体内可能摩擦膀胱颈或尿道，导致排尿疼痛、异物感或尿频。疼痛通常随管体适应逐渐减轻，术后1-4周拔除，若疼痛剧烈可在医生指导下调整体位或使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解。

特殊人群注意事项

老年、糖尿病、肾功能不全患者恢复较慢，感染及并发症风险高。需严格控制基础疾病（如血糖），避免憋尿，密切观察体温及尿液性状，出现异常（如高热、无尿）立即联系主治医生，切勿自行停药或调整治疗方案。