左肾上腺肿瘤是什么问

左肾上腺肿瘤是什么

左肾上腺肿瘤是发生于左侧肾上腺的肿瘤性病变，可分为良性与恶性，部分因激素分泌异常或压迫周围组织引发相应症状。

定义与分类

左肾上腺位于左肾内上方，是内分泌腺体，肿瘤起源于皮质、髓质或间质组织，以良性（如肾上腺腺瘤）为主（占比超90%），少数为恶性（如肾上腺皮质癌）。

常见类型及特点

良性肿瘤：最常见为肾上腺腺瘤，部分具内分泌功能（如醛固酮瘤、皮质醇瘤、嗜铬细胞瘤），可分泌异常激素；无功能性腺瘤少见，多无症状。

恶性肿瘤：以肾上腺皮质癌为代表，生长迅速、易早期转移，进展快，需早期干预。

临床表现

功能性肿瘤：因激素异常出现典型症状，如醛固酮增多症（高血压、低血钾）、皮质醇增多症（向心性肥胖、满月脸）、嗜铬细胞瘤（阵发性高血压、头痛心悸）。

无功能性肿瘤：多无症状，或因压迫周围器官（如肾、腰大肌）引发腰腹痛、腹胀。

诊断方法

影像学检查：CT/MRI为核心手段，可明确肿瘤大小、位置及与周围组织关系。

实验室检查：检测血/尿激素水平（如醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺代谢物），判断是否分泌异常激素。

病理活检：必要时通过穿刺或手术标本明确良恶性。

治疗原则

良性肿瘤：无症状且无激素异常者定期随访；有症状或激素异常者首选腹腔镜手术切除。

恶性肿瘤：尽早手术切除，术后结合化疗（如顺铂、多柔比星）、放疗等综合治疗。

特殊人群：老年或合并基础病者需评估手术风险，制定个体化方案。