咽癌早期的五大症状问

咽癌早期症状隐匿但可识别，常见表现包括涕血、颈部肿块、耳鸣听力下降、吞咽不适及头痛，及时关注这些信号并排查是关键。

涕血或回吸性痰中带血

咽癌（尤其鼻咽癌）因鼻咽部黏膜脆弱，肿瘤破溃时可出现回吸涕带血丝或晨起痰中带血，多为单侧少量出血，需与鼻炎、鼻黏膜干燥鉴别。高危人群（如EB病毒感染者、长期吸烟者）应警惕，持续出现需就医。

颈部无痛性肿块

咽癌常转移至颈部淋巴结，表现为单侧或双侧颈部（多为上颈部）无痛性肿块，质地硬、活动度差、生长缓慢但持续增大。需与淋巴结炎、淋巴结结核区分，若肿块超过2周不消退，应做超声或穿刺活检。

单侧耳鸣、听力下降

鼻咽部与中耳腔通过咽鼓管相通，肿瘤压迫咽鼓管咽口可致中耳积液，引发单侧耳鸣、耳闷、听力下降。需与中耳炎、内耳疾病鉴别，青少年长期单侧症状或伴耳痛时，需排查咽鼓管功能异常。

咽部异物感或吞咽不适

口咽/喉咽癌可出现咽部异物感、吞咽疼痛或梗阻感，尤其进食固体食物时明显，易被误诊为咽炎。若症状持续2周以上，伴体重下降、声音嘶哑，需做喉镜检查排除肿瘤。

头痛或颅神经症状

咽癌侵犯颅底或压迫神经时，可出现单侧持续性头痛（如颞部）、面部麻木、复视或眼睑下垂。有慢性头痛史者突然加重，或伴肢体麻木时，需排查鼻咽部病变。

提示：咽癌早期需结合内镜、CT/MRI及病理活检确诊，高危人群（EB病毒阳性、家族史者）建议每1-2年筛查EB病毒抗体。早期干预可显著改善预后，切勿因症状轻微延误诊治。