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狂犬病的主要表现是什么症状

2026年01月26日 20:29:07
病情描述:

狂犬病的主要表现是什么症状

医生回答(1)
  • 孙利红
    孙利红副主任医师

    北京中医药大学东方医院 向他提问

    狂犬病主要表现为狂躁型(常见)和麻痹型(罕见)两种临床类型,典型症状分前驱期、兴奋期、麻痹期,早期以非特异性症状及伤口异常感觉为主,随病情进展出现神经兴奋或肢体麻痹症状。

    前驱期(早期非特异性症状)

    暴露后2-10天出现,表现为低热(37.5-38℃)、头痛、乏力、食欲减退,伤口局部有麻木、痒感、刺痛或蚁行感,少数伴咽痛、咳嗽,易被误诊为感冒或伤口感染。

    狂躁型兴奋期(急性神经症状期)

    持续1-3天,核心特征为“三怕”(恐水、恐风、恐声)及咽肌痉挛。患者口渴却不敢饮水,见水、闻水声或提及水均诱发咽肌痉挛;遇风、光或气流刺激也会加重症状;部分出现幻听、幻视、攻击行为,严重者因呼吸肌痉挛致发绀、窒息。

    麻痹型兴奋期(罕见“哑狂犬病”)

    以肢体软弱无力、肌肉麻痹为主要表现,无典型兴奋症状。早期下肢无力,逐渐蔓延至全身,吞咽肌、呼吸肌麻痹,因呼吸衰竭死亡,病程中无恐水、恐风表现,易被漏诊。

    麻痹期(终末期)

    狂躁型患者兴奋症状减弱,转为弛缓性瘫痪,出现肢体软瘫、大小便失禁,最终因呼吸肌、循环肌麻痹衰竭死亡,病程约6-18小时。

    特殊人群症状特点

    儿童:早期以发热、抽搐、哭闹不安为主,易误诊为脑膜炎;

    老年人:症状隐匿,早期低热、乏力被忽视,需结合暴露史警惕;

    免疫低下者:症状不典型,病程延长,需动态观察神经症状变化。

    (注:以上内容仅为症状描述,具体诊疗需遵医嘱,暴露后应立即就医处理伤口并接种疫苗。)

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