发现血尿怎么办问

发现血尿（尿液呈洗肉水色或红色）后需立即就医，通过尿液检查明确真性/假性血尿，排查感染、结石、肿瘤等泌尿系统疾病，避免延误诊治导致肾功能损害或肿瘤扩散。

明确血尿性质

立即就医完成尿常规检查（镜下红细胞＞3/HP为真性血尿），排除利福平、甜菜等药物/食物引起的假性血尿，同时检查尿蛋白、尿隐血、pH值初步评估病因（如感染时白细胞升高，结石时红细胞形态异常）。

结合伴随症状判断病因

感染常伴尿频尿急尿痛、发热；结石多有腰腹部绞痛、恶心呕吐；无痛性肉眼血尿（尤其50岁以上男性）需高度警惕膀胱/肾癌；剧烈运动后血尿需排查肾挫伤；外伤后血尿警惕肾破裂或输尿管损伤。

特殊人群重点关注

儿童血尿伴眼睑水肿、血压升高提示急性肾炎；孕妇血尿多因尿路感染或先兆子痫；老年无痛性血尿优先排查泌尿系肿瘤；服用华法林、阿司匹林等抗凝药者需检查凝血功能，排查出血风险。

必要检查项目

就医后需完善：尿常规+尿沉渣（明确红细胞形态、管型）；泌尿系B超（筛查结石、肾积水、肿瘤）；CTU/MRI（复杂病变或隐匿性出血）；膀胱镜（直视尿道/膀胱病变）；怀疑肾炎时行肾穿刺活检（明确病理类型）。

临时处理与注意事项

暂时避免剧烈运动，多饮水（1500-2000ml/日），保持尿量＞1500ml/日；感染性血尿可遵医嘱口服碳酸氢钠碱化尿液（勿自行服用）；记录血尿出现时间、颜色、持续时长及伴随症状，就诊时提交医生；勿自行用抗生素或止血药，以免掩盖病情。