卵巢癌怎么引起来的问

卵巢癌的发生是遗传易感性、激素调控、生活方式等多因素共同作用的结果，其中BRCA1/2基因突变、持续排卵及家族遗传史是主要诱因。

遗传易感性

BRCA1/2基因突变携带者终身卵巢癌风险显著升高（BRCA1约40%，BRCA2约13%），Lynch综合征（MLH1/PMS2等突变）患者风险增加2-3倍。有家族史女性（尤其2例以上一级亲属患病）建议25-30岁起每1-2年行超声+CA125筛查。

激素调控异常

持续排卵（初潮早、绝经晚、未生育）通过反复上皮细胞损伤累积突变。长期雌激素替代治疗（ERT）>5年或激素替代治疗（HRT，仅雌激素）不明确增加风险，但ERT联合孕激素（>5年）可能升高风险。肥胖女性（BMI≥30）因脂肪分泌雌激素，风险升高约1.5倍。

生活方式与环境

吸烟（OR=1.3-1.8）、高脂肪饮食（饱和脂肪占比>30%）及缺乏运动（每周<150分钟）可轻度增加风险。建议减少加工食品，每周≥150分钟中等强度运动。

慢性炎症与既往病史

子宫内膜异位症患者卵巢癌风险升高2倍，可能与腹腔微环境异常相关。HPV感染与卵巢交界性肿瘤关联较弱，浸润癌证据不足；既往盆腔感染史（如衣原体感染）可能增加风险，但机制尚不明确。

高危人群管理

BRCA突变者35岁起每年盆腔MRI筛查，HRT使用者（尤其>5年）建议每6个月妇科检查。子宫内膜异位症患者40岁以上需警惕痛经加重、CA125升高或超声异常信号，及时转诊。