发热分几种问
发热分几种
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发热主要分为按体温高低、热型特征、病因性质、病程长短及特殊人群表现五种类型,临床需结合具体情况判断。
按体温高低分级:发热按体温高低分为四类,低热(37.3-38℃)多见于慢性感染或自身免疫性疾病;中热(38.1-39℃)提示中度炎症反应;高热(39.1-41℃)常见于急性感染;超高热(>41℃)多为中枢性发热或严重感染,需紧急处理。
按热型特征分类:热型反映体温波动规律,临床常见5种:稽留热(体温持续39-40℃,24小时波动<1℃,多见于大叶性肺炎等);弛张热(波动>2℃,如败血症、风湿热);间歇热(骤升骤降,如疟疾、急性肾盂肾炎);不规则热(无规律,如结核、肿瘤);回归热(高热期与无热期交替,如回归热螺旋体病)。
按病因性质分类:分为感染性与非感染性发热。感染性发热由病原体(病毒、细菌、真菌、寄生虫等)引起,最常见(如肺炎、流感);非感染性发热源于自身免疫、肿瘤、内分泌(如甲亢)、中枢性(如中暑)等疾病,如类风湿关节炎、肺癌、甲亢危象。
按病程长短分类:短期发热(<2周)多为急性感染(如感冒、急性阑尾炎);长期发热(>2周)需排查慢性感染(如结核)、自身免疫病或肿瘤(如淋巴瘤),老年人体温波动小,需结合病史综合判断。
特殊人群发热特点:儿童高热易发生惊厥,需防脱水;老年人以低热为主,症状隐匿,感染或肿瘤可能性大;孕妇感染发热需谨慎用药,首选物理降温(如温水擦浴);免疫低下者(如HIV患者)发热进展快,需尽早排查严重感染。
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