耳朵里挖出黑色的像泥一样是什么问

耳朵内挖出的黑色泥状物质可能是外耳道耵聍（耳垢）堆积、真菌感染分泌物、外耳道胆脂瘤或异物残留等，需结合症状判断性质。

外耳道耵聍栓塞

正常耵聍多为淡黄色干性碎屑，油性耵聍或耳道狭窄者易形成黑色泥状堆积。长期忽视清洁、耳道进水后干燥缓慢、儿童/老年人自洁能力弱等，均会增加堆积风险。若伴随耳闷、听力下降，需警惕栓塞。

外耳道真菌感染

耳道潮湿（如游泳、洗头进水）易滋生真菌，糖尿病患者、长期用抗生素者、免疫力低下者风险更高。典型表现为黑色泥状分泌物伴剧烈瘙痒、异味，甚至听力下降。需通过真菌镜检确诊，抗真菌药物（如氟康唑滴耳液）为主要治疗手段。

外耳道胆脂瘤

非肿瘤，由耳道上皮脱落堆积形成，黑色泥状物质多为脱落上皮、胆固醇结晶与角质蛋白混合，伴恶臭、听力渐进性下降。长期压迫可破坏骨质，CT显示骨质破坏时需手术清除，避免延误致面瘫等并发症。

异物或结痂残留

昆虫、棉签头、头发丝等异物长期滞留耳道，刺激分泌物混合形成黑色泥状，常伴疼痛、出血。婴幼儿、耳道敏感者易因掏耳不当残留异物，需避免用棉签、发卡等工具盲目清理。

特殊人群注意事项

儿童：禁用尖锐工具掏耳，可用生理盐水软化耵聍后就医；

老年人：耳道皮肤脆弱，避免用力挖耳，定期检查耳道；

糖尿病患者：严格控糖，耳道进水后及时干燥，预防真菌感染；

孕妇：需医生评估后用药，避免自行使用抗生素滴耳液。

若症状持续超1周，或伴耳痛、流脓、发热，需立即就医，避免延误病情。