小孩发烧喉咙有白点是怎么回事问

小孩发烧伴喉咙白点，最常见原因包括疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组）、化脓性扁桃体炎（溶血性链球菌），或手足口病、白喉等，需结合症状鉴别。

疱疹性咽峡炎

由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型感染引起，表现为咽峡部灰白色疱疹（直径2-4mm），周围红肿，伴高热（38.5℃以上）、咽痛拒食，偶流涎。病程约1周自愈，治疗以退热（对乙酰氨基酚）、补液（口服补液盐）为主，无抗生素指征。

化脓性扁桃体炎

多为A组β溶血性链球菌感染，扁桃体红肿，表面有黄白色脓点或脓苔，可融合成片。常伴高热（39℃以上）、吞咽痛、颌下淋巴结肿大。需查血常规，若白细胞升高提示细菌感染，可予阿莫西林等抗生素，注意青霉素过敏史。

其他病毒感染

腺病毒感染时，扁桃体可有白色假膜，伴鼻塞、流涕；EB病毒（传染性单核细胞增多症）表现为扁桃体白色假膜，伴颈部淋巴结肿大、肝脾大及持续低热，需查EB病毒抗体及异型淋巴细胞确诊。

手足口病口腔症状

典型表现为手、足、臀部皮疹+口腔黏膜白点/溃疡，口腔疱疹多位于咽峡部，与疱疹性咽峡炎相似但伴皮疹，传染性极强，需隔离治疗，病程5-10天。

需紧急排查的少见病

白喉（白喉杆菌感染）表现为扁桃体灰白色假膜（难擦去），伴犬吠样咳嗽、呼吸困难，及全身中毒症状（烦躁、面色灰），疑似需立即就医。

特殊人群注意事项：婴幼儿（高热易脱水，需监测体温及补液）、免疫缺陷儿童（禁用激素退热，勿自行用药）、孕妇接触患儿后（警惕李斯特菌感染，及时就医）。