子宫后壁肌瘤属于哪种问

子宫后壁肌瘤是子宫肌瘤的一种，指肌瘤主体位于子宫体后壁肌层内，属于肌壁间肌瘤的常见类型。

定义与位置特征

子宫后壁肌瘤属于子宫肌瘤，因生长位置不同分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤。后壁肌瘤多位于子宫体后壁肌层，占肌壁间肌瘤的30%左右，靠近子宫中轴线，血供丰富，生长速度个体差异较大。

分类与病理基础

子宫肌瘤按生长位置分类，肌壁间肌瘤占比60%-70%，后壁是其典型部位之一。病理以平滑肌细胞增生为主，含少量纤维组织，为良性病变，恶变率极低（＜0.5%）。

临床表现与危害

多数患者无症状，较大肌瘤可出现经量增多、经期延长、贫血；若压迫直肠（后壁邻近直肠），可引起便秘、排便感异常或腰背部坠胀；孕龄女性可能增加流产、早产风险（肌瘤占据宫腔空间或影响子宫收缩）。

诊断方法与评估

超声是首选检查，可明确肌瘤位置、大小、数量；MRI更精准，能清晰显示肌瘤与周围组织（如直肠、膀胱）关系，为手术方案提供依据；必要时结合妇科触诊、宫腔镜检查排除黏膜下肌瘤。

治疗策略与特殊人群

治疗需个体化：无症状者每3-6个月复查；有症状可药物（GnRH-a、米非司酮）缩小肌瘤或缓解症状；手术可选肌瘤剔除术（适用于有生育需求者）或子宫切除术（适用于无生育需求、症状严重者）。备孕女性建议孕前评估，肌瘤＞4cm或症状明显需干预；围绝经期女性若肌瘤无快速增大可观察，药物治疗需排除禁忌症。

（注：药物使用需在医生指导下进行，本文仅列举名称，不提供服用建议。）