儿童耳朵痛怎么回事问

儿童耳朵痛多与感染、机械刺激或结构特点相关，最常见为急性中耳炎（继发于上呼吸道感染），婴幼儿因咽鼓管短平宽更易发病，需结合症状（如哭闹、抓耳、发热）及时就医，避免自行用药。

一、急性中耳炎：多由病毒或细菌（如肺炎链球菌）感染引发，常继发于感冒、鼻窦炎。婴幼儿咽鼓管解剖特点（短、平、宽）使病原体易逆行入中耳腔。典型表现为突发耳痛、哭闹、发热，部分伴听力下降，按压耳屏时疼痛加剧。需医生评估感染类型，不建议自行使用抗生素。

二、分泌性中耳炎：中耳腔积液致闷痛，多因咽鼓管功能障碍（如腺样体肥大、过敏）引发负压。常见于反复感冒或腺样体肥大儿童，表现为耳闷、听力下降（对声音反应迟钝），婴幼儿可能抓耳、言语发育迟缓。需通过听力筛查明确积液持续时长，3个月以上需干预。

三、外耳道炎：外耳道皮肤/皮下感染，多因挖耳损伤、潮湿（如游泳进水）或细菌（如金黄色葡萄球菌）感染。表现为耳红肿、牵拉耳廓疼痛明显，婴幼儿因拒碰耳朵哭闹。需保持耳道干燥，避免自行挖耳，感染明显时需医生局部用药。

四、耳部异物或外伤：婴幼儿易将豆子、纽扣等塞入耳道，或碰撞致软组织损伤。异物刺激引发疼痛、感染，外伤可能伴出血、血肿。异物需由医生专业取出，避免家长自行操作；外伤后剧痛或出血不止需及时就医检查鼓膜。

特殊人群提示：2岁以下婴幼儿疼痛不典型，需重点观察发热、持续哭闹；过敏史或腺样体肥大儿童，中耳积液风险高，需加强呼吸道管理；3岁以下儿童避免自行使用非处方止痛药，优先物理降温或就医。