乙肝高免疫球蛋白问

乙肝高免疫球蛋白是一种含高效价乙肝表面抗体的被动免疫制剂，主要用于紧急预防乙肝病毒感染，尤其适用于高危暴露者及母婴传播阻断。

一、定义与作用机制

HBIG通过注射含高浓度抗-HBs抗体的免疫球蛋白，直接中和入侵的乙肝病毒，提供即时被动免疫保护。其抗体半衰期约21-28天，可快速阻断病毒感染，但无法诱导自身免疫应答，需配合主动免疫（如乙肝疫苗）维持长期保护。

二、适用人群与使用场景

主要用于：①乙肝病毒暴露者（如针刺伤、不洁注射后），需在24小时内使用（越早越好）；②乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，出生后12小时内（联合乙肝疫苗）；③乙肝家族史密切接触者或免疫功能低下者（如HIV感染者）。

三、预防效果与临床数据

临床研究显示，暴露后24小时内使用HBIG可使乙肝感染风险降低70%-95%，母婴阻断成功率达95%以上。单独使用HBIG虽能快速起效，但持续时间短，新生儿需同时接种乙肝疫苗以建立持久免疫。

四、特殊人群注意事项

对人免疫球蛋白过敏者禁用；

新生儿推荐剂量为100-200IU，需冷藏（2-8℃）保存，避免反复冻融；

免疫功能低下者（如化疗患者）可能效果有限，需评估免疫状态后调整方案。

五、与主动免疫的区别

HBIG为被动免疫，起效快但持续时间短（1-3个月）；乙肝疫苗为主动免疫，需多次接种诱导自身抗体，保护期可达10年以上。高危人群（如新生儿）推荐“HBIG+疫苗”联合使用，是国际公认的标准阻断方案。