甲硝唑副作用和禁忌症问

甲硝唑是临床常用的硝基咪唑类抗菌药，常见副作用包括胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应等，禁忌症涵盖过敏者、中枢神经系统疾病患者、严重肝肾功能不全者及孕妇哺乳期妇女，特殊人群需谨慎用药并监测风险。

常见副作用

最常见为胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降、腹泻），偶见口中金属味；神经系统症状包括头痛、眩晕、肢体麻木感；少数患者出现皮疹、瘙痒等过敏反应；长期使用可能导致白细胞减少、转氨酶升高。

严重/特殊副作用

大剂量或长期使用可诱发周围神经炎（感觉异常、步态不稳）、癫痫发作或精神错乱；罕见溶血性贫血、再生障碍性贫血；少数人用药后出现肝功能异常加重，表现为黄疸或腹水。

绝对禁忌症

对甲硝唑或硝基咪唑类药物过敏者禁用；有活动性中枢神经系统疾病（如癫痫、脑膜炎）或血液病（如白细胞减少）者禁用；严重肝肾功能不全者禁用（甲硝唑经肝肾代谢，可能加重毒性）；妊娠早期（前12周）及哺乳期妇女禁用（可能影响胎儿发育或婴儿安全）。

特殊人群用药注意

儿童需按体重调整剂量，避免神经系统毒性累积；老年患者因代谢能力下降，需加强肝肾功能监测；哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳（避免药物经乳汁影响婴儿）。

用药期间禁忌行为

治疗期间及停药后3天内严禁饮酒（甲硝唑抑制乙醛脱氢酶，与酒精同服可引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、呕吐、心悸）；服药期间避免驾驶或操作机械（可能因头晕、眩晕增加风险）。

（注：具体用药需严格遵医嘱，本内容仅作科普参考，不提供剂量指导）