治疗ed的药物有哪些问

治疗勃起功能障碍（ED）的一线药物主要包括5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，其他还包括前列腺素类、激素替代类、α受体阻滞剂及部分中药制剂。

一、PDE5抑制剂（一线首选）

如西地那非、他达拉非、伐地那非。通过抑制PDE5酶，增加阴茎海绵体cGMP水平，促进血管扩张。适用于多数ED患者，尤其合并血管病变者。禁忌与硝酸酯类药物同服（如硝酸甘油），否则引发严重低血压；严重肝肾功能不全者慎用。

二、前列腺素类药物（二线选择）

前列地尔注射液（静脉/尿道内/局部）。通过扩张血管、抑制血小板聚集改善血流。适用于PDE5抑制剂无效或禁忌者，如糖尿病性ED。禁用于严重心血管疾病、低血压、青光眼患者，可能引发头痛、局部疼痛。

三、激素替代治疗（性腺功能减退者适用）

十一酸睾酮。适用于血清睾酮水平降低的性腺功能减退性ED。需经检测确诊，前列腺癌、乳腺癌患者禁用，老年患者需监测前列腺特异性抗原（PSA）。

四、α受体阻滞剂（合并下尿路症状者）

特拉唑嗪、坦索罗辛。通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿及勃起，适用于合并前列腺增生（BPH）的ED患者。可能引发体位性低血压，老年高血压、肾功能不全者慎用。

五、中药及中成药（辅助选择）

如复方玄驹胶囊、淫羊藿提取物等。基于中医理论，需在中医师指导下使用，缺乏高级别循证证据，不建议作为一线治疗。

（注：药物需在泌尿外科/男科医生指导下使用，严格遵循禁忌症与相互作用规范，不可自行调整剂量或联用。）