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过敏性鼻炎和鼻炎区别是什么

2026年01月26日 20:09:17
病情描述:

过敏性鼻炎和鼻炎区别是什么

医生回答(1)
  • 宋海涛
    宋海涛主任医师

    北京医院 向他提问

    过敏性鼻炎是鼻炎的特殊类型,由过敏原触发鼻黏膜过敏反应;鼻炎是鼻腔黏膜炎症统称,病因含感染、过敏、理化刺激等,核心区别在于病因特异性和症状表现。

    一、定义与病因

    过敏性鼻炎是特应性个体接触变应原(如花粉、尘螨)后,由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症;鼻炎则是鼻黏膜及黏膜下组织的炎症,病因包括病毒/细菌感染、冷空气、刺激性气体等,其中感染性鼻炎占比约30%。

    二、症状特点

    过敏性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏(连续≥3个)、清水样涕、鼻痒、鼻塞,常伴眼痒、流泪;鼻炎症状因类型而异,感染性鼻炎多有脓涕、发热、头痛,非感染性鼻炎以持续性鼻塞、分泌物黏稠为主,过敏相关鼻炎症状更具季节性或接触性。

    三、发病机制

    过敏性鼻炎是Ⅰ型超敏反应,变应原刺激肥大细胞释放组胺等介质,引发鼻黏膜水肿;鼻炎机制复杂,感染性鼻炎由病原体侵袭黏膜致炎症因子释放,非感染性鼻炎因黏膜长期受刺激引发慢性充血、腺体分泌亢进。

    四、诊断与鉴别

    过敏性鼻炎需结合过敏原接触史、症状规律(如花粉季发作)及过敏原检测(皮肤点刺/血清IgE阳性);鼻炎诊断依赖病史和症状,感染性鼻炎需结合血常规、分泌物培养,鉴别关键看病因特异性指标(如过敏原检测)。

    五、治疗原则

    过敏性鼻炎以避免过敏原、抗组胺药(氯雷他定)、鼻用激素(布地奈德)为主,免疫治疗适用于明确过敏原者;鼻炎依病因施治,感染性用抗生素(阿莫西林)、抗病毒药,非感染性对症处理(短期用减充血剂),儿童、孕妇需严格遵医嘱选药。

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