前列腺增生治疗办法问

前列腺增生的治疗办法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及生活方式调整，具体方案需根据症状严重程度、进展风险及患者整体健康状况个体化选择。

观察等待：适用于症状轻微（如国际前列腺症状评分（IPSS）＜7分）、无快速进展风险（残余尿量＜20ml）的患者，需定期随访（每6-12个月），监测症状及并发症发生情况。高龄、合并严重心脑血管疾病或认知障碍的患者，需避免积极干预，优先保守观察。

药物治疗：常用药物包括α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）、M受体拮抗剂（如托特罗定），药物选择需结合症状特点（如夜尿增多、排尿困难）及副作用风险（如头晕、性功能障碍），优先非药物干预，避免肝肾功能不全者长期大剂量使用。前列腺增生患者多为中老年男性，用药需经泌尿外科医生评估耐受性。

手术治疗：适用于中重度症状（IPSS评分＞15分）、药物治疗无效或合并并发症（如反复尿潴留、肉眼血尿、膀胱结石）的患者，包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道激光汽化术、经尿道柱状水囊扩张术等。手术需由泌尿外科医生结合患者心肺功能、凝血功能等评估耐受性，术后需注意尿失禁、尿道狭窄等短期风险。

生活方式调整：所有患者均需坚持避免久坐（每1小时起身活动）、控制液体摄入（尤其晚间睡前）、减少咖啡因/酒精摄入、规律排尿（避免憋尿）、适度进行凯格尔运动（增强盆底肌力量）。糖尿病患者需平衡血糖控制与液体摄入，预防脱水或尿路感染；肥胖者建议减重5%-10%，可显著改善排尿症状。