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前列腺增生是怎么才会得的

2026年01月26日 14:02:45
病情描述:

前列腺增生是怎么才会得的

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    前列腺增生(良性前列腺增生,BPH)的发生是年龄增长、雄激素失衡、细胞增殖与凋亡失衡、慢性炎症刺激及遗传与不良生活方式共同作用的结果。

    年龄增长是核心因素

    50岁以上男性随年龄递增,前列腺组织逐渐增生,80岁以上男性患病率超80%。年龄增长伴随前列腺细胞代谢减慢,组织修复能力下降,是BPH最主要的不可控因素。

    雄激素失衡是关键机制

    睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮(DHT),DHT可直接刺激前列腺细胞增殖。老年男性雄激素水平虽降低,但DHT代谢相对稳定,持续刺激前列腺组织增生,是BPH发生的核心病理机制。

    细胞增殖与凋亡失衡

    正常前列腺通过细胞增殖与凋亡动态平衡维持大小。BPH时,前列腺细胞凋亡通路受抑制,增殖能力异常增强,同时细胞外基质(如胶原蛋白)过度沉积,导致腺体体积增大并压迫尿道。

    慢性炎症与氧化应激参与诱发

    慢性前列腺炎、长期炎症刺激可激活前列腺组织炎症通路(如NF-κB),促进增生相关因子释放;氧化应激产生的自由基损伤细胞DNA,干扰正常代谢,诱发前列腺组织异常增殖。

    遗传与生活方式调节风险

    遗传因素起作用,有家族史者患病风险显著升高;肥胖、缺乏运动、长期久坐、饮酒及辛辣饮食等不良习惯可能加重代谢负担,增加BPH风险。糖尿病、高血压患者需更严格控制基础病,肥胖者应减重,避免久坐,降低发病概率。

    临床常用药物如α受体阻滞剂(特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(非那雄胺)可缓解症状,但具体用药需遵医嘱,不建议自行服用。

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