脑垂体瘤是什么病问

脑垂体瘤是起源于脑垂体前叶、后叶或中间部的良性肿瘤，可影响激素分泌或压迫周围结构，引发相应临床症状。

类型与分类

根据功能分为两类：功能性腺瘤（分泌异常激素，如泌乳素、生长激素等）和无功能性腺瘤（激素分泌正常）；根据大小分为微腺瘤（直径＜10mm）和大腺瘤（直径＞10mm）。不同类型的肿瘤生长速度、临床表现及治疗策略差异显著。

临床表现

功能性腺瘤症状因激素异常而异：泌乳素腺瘤可致女性闭经泌乳、不孕，男性性功能减退；生长激素腺瘤引发肢端肥大（手足增大、面容改变）、儿童巨人症；促肾上腺皮质激素腺瘤导致库欣综合征（向心性肥胖、高血压）。无功能性腺瘤多因压迫鞍区（如视神经、海绵窦）出现头痛、视力下降、复视等。特殊人群中，儿童患者易表现生长发育迟缓，孕妇泌乳素瘤可能出现溢乳或月经紊乱。

诊断方法

需结合影像学与实验室检查：垂体MRI（平扫+增强）是定位、评估肿瘤大小的金标准，可清晰显示微腺瘤；激素水平检测（如泌乳素、生长激素、皮质醇等）能明确激素分泌异常类型，区分功能性与无功能性腺瘤，必要时加做视野检查排除视神经压迫。

治疗策略

根据肿瘤类型、大小及症状选择方案：无症状微小腺瘤可定期随访观察；功能性微腺瘤首选药物治疗（如溴隐亭、卡麦角林针对泌乳素瘤，奥曲肽、兰瑞肽针对生长激素瘤）；大腺瘤或药物无效者建议经鼻蝶窦内镜手术切除；术后残留或无法手术者可考虑伽马刀等放疗。特殊人群如孕妇泌乳素瘤需优先观察，药物治疗需严格遵医嘱，避免影响妊娠。