前列腺穿刺的危害问

前列腺穿刺是诊断前列腺癌的重要手段，但存在一定危害，主要包括感染、出血、排尿困难等风险，多数危害可控制，严重并发症罕见。

一、感染风险：

前列腺穿刺感染多因穿刺前消毒不彻底或细菌污染所致，表现为发热、尿频、尿急、尿痛，糖尿病、免疫力低下患者感染风险更高。术前规范使用抗生素、术后加强排尿护理可降低感染概率，多数感染经抗感染治疗可痊愈。

二、出血表现：

出血是常见危害之一，分为血尿、血精及前列腺周围血肿，多见于穿刺后1-3天。抗凝药物使用者、凝血功能障碍患者及老年前列腺组织脆弱者风险更高。血尿通常1-2天内缓解，血精可能持续数周，严重血肿需医疗干预。术前停药、术后避免剧烈活动可减少出血风险。

三、排尿困难：

穿刺后因前列腺水肿或尿道黏膜损伤可能引发排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力，老年前列腺增生患者风险较高。严重时可出现急性尿潴留，需紧急导尿。多数排尿困难可随水肿消退自行缓解，术前评估排尿功能、术后多饮水可降低风险。

四、其他少见危害：

少见危害包括穿刺部位疼痛、血肿形成及脓肿，勃起功能障碍极罕见，多因穿刺路径损伤周围神经所致。糖尿病、肥胖患者因组织修复能力差，血肿或脓肿风险略高。多数疼痛可自行缓解，脓肿需抗感染治疗，勃起功能障碍经康复治疗可改善。

特殊人群提示：老年男性因前列腺增生或组织脆弱，出血、排尿困难风险增加，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染和愈合不良风险，有抗凝治疗史者穿刺前需遵医嘱停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），避免出血风险。