男性射精疼痛原因问

男性射精疼痛多由生殖系统感染、结石、性传播疾病、心理因素或外伤等多种原因引起，需结合具体症状排查病因。

一、生殖系统感染

前列腺炎、精囊炎、尿道炎等炎症是主因，病原体（如大肠杆菌）引发局部充血水肿，射精时平滑肌收缩刺激神经末梢致痛。常伴尿频、尿急、尿道灼热，久坐或饮酒后加重。建议避免久坐，温水坐浴，及时就医查尿常规及前列腺液。

二、泌尿系统结石

尿道、膀胱或前列腺结石刺激射精管或尿道，结石移动或阻塞管腔致疼痛。疼痛多突发或持续性，可伴血尿、排尿困难。B超可明确结石位置，小结石需多饮水，大结石需碎石治疗，药物（如坦索罗辛）辅助排石。

三、性传播疾病

淋病奈瑟菌、衣原体等感染尿道或前列腺，致黏膜损伤，射精时疼痛明显。多有不洁性接触史，伴尿道分泌物、刺痒。需性伴侣同治，抗生素（头孢曲松、阿奇霉素）规范治疗。

四、心理性因素

长期焦虑、性压抑或性技巧不当致盆底肌痉挛，肌肉不协调引发疼痛。疼痛与情绪相关，无器质性病变。建议心理疏导、凯格尔运动，必要时性心理咨询。

五、外伤或术后并发症

会阴部撞击、前列腺手术等致神经或组织损伤，局部瘢痕牵拉致痛。如前列腺电切术后神经修复不全可出现牵涉痛。需评估损伤史，康复期避免剧烈活动。

特殊人群注意：老年男性需排查前列腺增生合并感染；性传播疾病患者性伴侣需同步治疗；长期憋尿者易诱发前列腺炎。

建议：疼痛持续超2周、伴血精或发热时，应尽早就医，明确病因后针对性治疗（如感染用抗生素，结石用排石药）。