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煎熬中药的正确方法

2026年01月26日 20:06:55
病情描述:

煎熬中药的正确方法

医生回答(1)
  • 张子谦
    张子谦副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    煎熬中药的正确方法需遵循器具选择、药材预处理、火候控制、特殊处理及规范服用,以确保药效并保障用药安全。

    一、器具选择

    首选砂锅、陶瓷锅或玻璃容器,其化学性质稳定,不易与中药成分发生反应,避免使用铁锅、铝锅等金属容器,以防有效成分被吸附或发生化学反应(如鞣质与铁离子结合)。

    二、药材预处理

    干燥中药需提前冷水浸泡30分钟至1小时,使水分渗透药材组织,促进有效成分溶出;浸泡用水以常温冷水为宜,禁用沸水(高温易破坏挥发油、苷类成分),矿物药、贝壳类药(如石膏、牡蛎)需单独提前浸泡。

    三、火候与煎煮时间

    大火煮沸后转小火慢煎,首次煎煮20-30分钟,第二次加水后煎15-20分钟,合并两次药液(总煎液量约300-400ml);解表药(如感冒方)煎煮时间缩短至15-20分钟,补益药(如八珍汤)可延长至30-40分钟。

    四、特殊处理要求

    先煎:矿物药、贝壳类(石膏、牡蛎)需先煎30分钟,使重金属、钙盐等充分溶出;

    后下:芳香类药(薄荷、砂仁)待其他药煎好前5-10分钟加入,避免有效成分挥发;

    烊化:胶类药(阿胶、鹿角胶)用少量药液烊化后兑服,防止粘锅;

    冲服:细小药粉(三七、川贝)用煎好的药液冲服,减少有效成分损失。

    五、服用与特殊人群

    煎液过滤后分2次温服(早晚餐后服用为佳),药液温度以30-40℃为宜,避免过烫刺激脾胃;老人、儿童、脾胃虚弱者可减少药量并延长浸泡时间,孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需遵医嘱调整煎煮方法及剂量。

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