正常来例假前几天少量出血问

正常来例假前几天少量出血（医学称经前期点滴出血），多因激素波动或子宫内膜提前少量剥脱引起，多数为生理现象，但需警惕病理因素及特殊情况。

生理原因：激素波动致内膜少量剥脱

雌激素水平短暂下降时，子宫内膜提前少量剥脱，表现为点滴出血，量少（少于月经量）、持续1-2天，常伴轻微乳房胀痛或腰酸，随月经来潮自行停止，无需特殊处理。

黄体功能不足：孕激素分泌不足

若排卵后孕激素分泌不足，子宫内膜提前剥脱，可出现经前3-7天点滴出血，可能伴月经周期缩短（＜21天）。需结合激素六项（如孕酮偏低）判断，必要时短期补充孕激素类药物（如黄体酮）。

特殊情况鉴别：需排除妊娠或排卵期出血

育龄期女性若有性生活，需区分经前出血与妊娠相关问题（如着床出血、先兆流产），建议结合HCG检测排除；排卵期出血多在月经中期（下次月经前14天左右），持续1-3天，与经前出血（月经前3-7天）时间不同，可通过周期推算鉴别。

特殊人群注意事项

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定，激素波动大，经前出血较常见，随年龄增长多可自行改善。

围绝经期女性：卵巢功能衰退，激素紊乱易致经前点滴出血，需排除子宫内膜病变。

有性生活者：无论量多少，均需警惕妊娠相关问题，如着床出血、宫外孕等。

需及时就医的情况

若出血持续超3天、量增多、伴严重腹痛/发热/异常分泌物，或出血反复出现，可能提示子宫内膜息肉、肌瘤、内膜炎等，需通过妇科超声、激素六项、宫颈检查等明确病因，避免延误治疗。