尿路感染的原因有哪些问

尿路感染主要由病原体侵袭泌尿系统引起，以细菌感染为主，诱因涉及上行性感染、尿路结构异常、免疫力低下等多种因素。

细菌上行感染是主要病因

最常见致病菌为大肠杆菌（占社区获得性感染的70%-90%），通过尿道逆行侵入膀胱、输尿管甚至肾盂。下尿路感染多表现为尿频、尿急、尿痛（膀胱炎症状），上尿路感染（肾盂肾炎）常伴随发热、腰痛、寒战，需及时治疗避免肾功能损害。

其他病原体感染

除大肠杆菌外，变形杆菌、克雷伯菌等革兰阴性菌，以及肠球菌、铜绿假单胞菌也可致病。特殊病原体如支原体、衣原体（性传播相关）、真菌（如念珠菌）多见于免疫力低下或长期使用广谱抗生素者。

尿路结构或功能异常

尿路梗阻（结石、前列腺增生、肿瘤）导致尿液潴留，细菌滞留繁殖；膀胱输尿管反流（儿童高发）使尿液逆流至肾脏；长期留置导尿管、尿道支架等异物破坏黏膜屏障，增加感染风险。

免疫力低下与局部防御减弱

糖尿病患者因血糖升高导致尿液糖分增加，为细菌提供营养；长期使用激素、免疫抑制剂者，或老年体弱、长期卧床者，局部免疫功能下降。女性尿道黏膜薄、雌激素水平低（如更年期），细菌黏附定植风险升高。

特殊人群风险差异

女性因尿道短（约3-5cm）、性生活后易致细菌移位；孕妇子宫压迫输尿管，尿液排空延迟；儿童（尤其婴幼儿）存在生理性膀胱输尿管反流；老年男性前列腺增生导致排尿不畅；导尿、膀胱镜等侵入性操作可能直接引入病原体。

（注：尿路感染需及时就医，明确病原体后规范治疗，避免自行用药。）