得了肾结石该怎么预防问

得了肾结石该怎么预防

预防肾结石需以调整生活方式为核心，通过科学饮水、饮食管理、控制基础疾病及定期监测，降低结石形成与复发风险。

足量饮水，稀释尿液

每日饮水2000-3000ml（特殊人群如心衰、肾功能不全者需遵医嘱调整），以白开水或淡茶水为主，避免高渗饮料。研究显示，每日尿量维持在2000ml以上可稀释尿液中钙、尿酸浓度，降低晶体沉积风险，结石复发率可减少30%-50%。

科学饮食，减少结石诱因

限制高草酸食物（菠菜、苋菜、杏仁等）及高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜），每日钠盐摄入＜5g。增加新鲜蔬果、粗粮摄入，控制蛋白质总量（成人0.8-1.0g/kg体重），避免过量动物蛋白。高尿酸或痛风患者需额外限制嘌呤，糖尿病患者应严格控糖。

控制基础疾病，降低风险

积极管理高尿酸血症（尿酸＜360μmol/L）、尿路感染、甲状旁腺功能亢进等。高尿酸者需遵医嘱用别嘌醇；反复感染者需及时治疗（如喹诺酮类抗生素）；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，减少尿糖诱发结石风险。

药物预防需个体化

尿酸结石可用别嘌醇、碳酸氢钠；胱氨酸结石需青霉胺、α-硫辛酸；感染性结石可联用乙酰半胱氨酸。所有药物需在医生指导下使用，孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用或调整剂量。

定期监测，及时调整策略

定期复查尿常规、泌尿系超声，监测结石复发情况。曾患结石者建议每6个月复查一次，合并代谢异常（如高钙尿症）者需增加频率，根据尿成分分析结果调整预防方案。