治疗老年人睡眠问

老年人睡眠障碍高发，多因生理功能衰退、心理社会因素及慢性疾病所致，治疗以非药物干预为核心，必要时规范使用镇静催眠药物。

优化睡眠环境

保持卧室安静（＜30分贝）、黑暗（使用遮光窗帘或眼罩）、温度18-22℃，床垫硬度适中（以侧卧时脊柱自然弯曲为宜）。固定作息（如22：00上床、6：00起床），周末不补觉，通过规律生物钟提升睡眠效率（临床数据显示，规律作息可使老年人睡眠效率提升15%）。

行为习惯调整

睡前6小时避免咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精及尼古丁；睡前1小时停用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）。采用“4-7-8”呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，重复4次）放松神经。床上仅用于睡眠，避免卧床刷手机、看电视，建立条件反射。

心理社会支持

家人每日陪伴1小时以上，鼓励参与社区活动（如广场舞、书法），减少孤独感。睡前1小时用“烦恼清单”记录焦虑，将问题“暂存”至次日固定时段处理，避免睡前反复纠结。

非药物辅助治疗

早晨接受自然光照射30分钟（调节褪黑素分泌节律），可配合10分钟“正念冥想”。白天适度运动（如快走30分钟），睡前1小时温水足浴（40℃左右，15分钟），促进血液循环。

特殊人群与药物规范

合并睡眠呼吸暂停者禁用苯二氮类药物（如艾司唑仑），优先治疗原发病（如持续正压通气）；高血压患者避免睡前服用β受体阻滞剂（如美托洛尔），可能加重失眠。用药需在医生指导下，首选非苯二氮类（如右佐匹克隆），短期（＜2周）使用，避免依赖。