蛛网膜下腔出血护理措施是什么问

蛛网膜下腔出血护理核心在于绝对卧床休息、严格控制血压、预防并发症、密切病情监测及综合支持治疗，以降低再出血风险、促进神经功能恢复。

一、绝对卧床与环境管理

需严格卧床休息4~6周，保持环境安静、光线柔和，减少探视与情绪刺激。避免用力排便、咳嗽或翻身幅度过大，必要时使用便器，防止颅内压骤升诱发再出血。

二、血压与颅内压调控

维持血压稳定（目标140/90mmHg以下），遵医嘱使用降压药物（如硝苯地平、美托洛尔），避免血压波动。抬高床头15°~30°，保持颈椎中立位，防止颈静脉受压；控制液体入量，观察有无头痛、呕吐等颅内压升高表现。

三、并发症预防与护理

长期卧床者需定时翻身（每2小时1次）、肢体被动活动，穿弹力袜预防深静脉血栓；指导有效咳嗽、雾化吸入，预防肺部感染；导尿患者需定期更换尿管，记录尿量，预防尿路感染。

四、病情动态监测

密切观察意识、瞳孔、血压、脉搏及头痛程度，警惕再出血（如剧烈头痛、烦躁、呕吐加重）或脑积水（意识模糊、肢体活动障碍）。每小时记录生命体征，出现异常及时报告医生。

五、营养与心理支持

早期给予肠内营养（鼻饲或肠外营养），病情稳定后逐步过渡至低盐低脂饮食，保证蛋白质与热量摄入。对焦虑、恐惧患者进行心理疏导，指导家属配合，避免情绪刺激，鼓励参与康复训练。

特殊人群注意：老年患者需兼顾降压、降糖药物相互作用，监测血糖；儿童需加强营养支持与生长发育评估；孕妇需优先选择对胎儿安全的降压方案，避免药物致畸风险。