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霉菌感染的原因

2026年01月26日 12:46:51
病情描述:

霉菌感染的原因

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    霉菌感染(如皮肤、黏膜、呼吸道或深部组织感染)主要由真菌(如念珠菌属、曲霉菌属等)侵入人体并繁殖引起,其发生与宿主免疫力、局部微环境、菌群平衡及接触传播等多因素相关。

    免疫力低下是核心诱因:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂(如器官移植后抗排异治疗),或患有糖尿病、HIV/AIDS等慢性疾病者,因免疫监视功能下降,真菌易突破机体防御屏障定植繁殖,增加感染风险。

    局部微环境异常促进感染:皮肤褶皱处(腋窝、腹股沟)、潮湿环境或黏膜表面(阴道、口腔、外耳道)因温暖潮湿、湿度较高,为霉菌提供适宜繁殖条件,尤其皮肤破损或长期潮湿时感染风险显著升高。

    菌群失衡诱发感染:长期使用广谱抗生素(如头孢类、喹诺酮类)可能抑制肠道、阴道等部位正常菌群,破坏微生态平衡,导致念珠菌等霉菌过度增殖,诱发局部感染(如抗生素相关性腹泻、念珠菌性阴道炎)。

    接触传播是重要途径:通过接触被霉菌孢子污染的物品(未彻底消毒的医疗器械、毛巾、内衣裤)或环境(潮湿浴室),或性接触(念珠菌性外阴炎)、母婴传播(新生儿经产道感染)等侵入人体,尤其皮肤黏膜直接接触污染源时易感染。

    特殊人群更易感染:孕妇因激素水平变化导致阴道糖原增加,利于念珠菌生长;老年人皮肤屏障功能退化、糖尿病控制不佳时易发生皮肤或黏膜霉菌感染;婴幼儿皮肤角质层薄、免疫功能未完善,接触污染物品后感染风险更高。

    感染后需结合具体类型(如浅表或深部感染),在医生指导下规范使用抗真菌药物(如氟康唑、伊曲康唑),特殊人群用药需谨慎评估风险。

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