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关于膀胱炎怎么治疗呢

2026年01月26日 20:16:41
病情描述:

关于膀胱炎怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    膀胱炎治疗需结合病因(细菌性/非细菌性),以抗感染、对症支持及生活方式调整为主,特殊人群需个体化方案,疗程通常3-7天,反复发作者需长期管理。

    一、明确病因与分型治疗

    通过尿常规、尿培养及药敏试验区分类型。细菌性膀胱炎(占90%)致病菌多为大肠杆菌,需抗生素干预;非细菌性膀胱炎(如间质性膀胱炎)常与神经源性、过敏相关,以对症支持为主,避免盲目用抗生素。

    二、规范药物治疗

    细菌性膀胱炎推荐一线抗生素:喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑),疗程3-7天;非细菌性膀胱炎可短期用M受体拮抗剂(托特罗定)缓解尿频、尿急,或α受体阻滞剂改善盆底肌功能。

    三、生活方式调整

    每日饮水1500-2000ml,尿量>1500ml/d以自然冲洗尿道;饮食清淡,忌辛辣、酒精及咖啡;注意会阴部清洁,勤换内裤,性生活后立即排尿,避免憋尿。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢类,避免喹诺酮类;老年患者(>65岁)需评估肾功能,调整抗生素剂量;糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L);免疫力低下者需排查HIV、肿瘤等基础病,必要时联合免疫增强剂。

    五、预防复发与长期管理

    反复感染者(每年≥3次)需排查结石、膀胱憩室等结构异常;控制基础病(糖尿病、前列腺增生);女性经期避免盆浴,男性注意前列腺健康;定期复查尿常规及尿培养,连续2次阴性视为临床治愈。

    注:以上药物需遵医嘱使用,不可自行调整剂量或疗程。

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