肾癌晚期的症状是什么问

肾癌晚期症状因肿瘤进展及转移部位存在差异，核心表现包括局部侵犯压迫、全身消耗、转移症状、尿路梗阻及副瘤综合征，具体如下。

一、局部侵犯与压迫症状：①肿瘤侵犯肾周组织或包膜时，引发持续性腰部钝痛或隐痛，侵犯腰大肌或脊柱时疼痛加剧并放射至同侧下腹部；②腹部可触及质地坚硬的肿块，若合并感染或出血，触痛明显。

二、全身消耗症状：①短期内体重快速下降（每月＞5%），伴食欲减退、恶心呕吐，与肿瘤细胞分泌的IL-6、TNF-α抑制食欲中枢及胃肠功能紊乱有关；②慢性贫血（血红蛋白＜110g/L），老年患者因骨髓储备功能下降，贫血症状易被忽视。

三、转移相关症状：①骨转移（15%-20%）表现为骨痛（夜间加重），脊柱转移可致脊髓压迫；②肺转移（10%-30%）出现咳嗽、咯血或呼吸困难；③肝转移（＜10%）伴黄疸、腹水；④脑转移罕见，表现为头痛、意识障碍。

四、泌尿系统梗阻症状：①肿瘤压迫输尿管致尿路梗阻，出现患侧腰痛、少尿或无尿，超声可见肾积水；②双侧梗阻进展为急性肾衰，血肌酐、尿素氮升高。

五、副瘤综合征表现：①肿瘤热（30%）：低热（37.5-38.5℃），抗生素无效；②红细胞增多症（5%-10%）：红细胞计数＞6.5×1012/L；③高钙血症（10%）：血清钙＞2.75mmol/L，伴乏力、心律失常。

特殊人群提示：老年患者（≥65岁）肾功能代偿下降，少尿或无尿可早期出现；糖尿病患者高血糖掩盖体重下降，需监测糖化血红蛋白；女性患者若月经紊乱，排查卵巢转移可能。