子宫肌瘤有啥药可吃问

子宫肌瘤药物治疗以控制症状、缩小肌瘤为目标，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂、中药制剂及对症支持药物，需在医生指导下个体化选择。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）

如亮丙瑞林、戈舍瑞林，通过抑制雌激素合成间接缩小肌瘤，改善经量过多、腹痛等症状。疗程通常3-6个月，短期使用可快速缓解症状，但停药后肌瘤可能反弹，长期使用需监测骨密度（可能降低骨量），常见副作用为潮热、阴道干涩。

孕激素受体拮抗剂

以米非司酮为代表，竞争性抑制孕激素受体，抑制肌瘤增殖。适用于近绝经期或术前缩减肌瘤体积者，常用小剂量短期（≤6个月）使用。注意：可能影响月经周期，需排除妊娠，禁用于严重肝病、肾上腺皮质功能不全者。

中药制剂

如桂枝茯苓胶囊，含桂枝、茯苓等成分，可改善盆腔血液循环，部分研究显示能缩小肌瘤体积。需辨证使用，适用于气滞血瘀证，孕妇禁用，月经期慎用。

对症支持治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬）：缓解痛经、盆腔痛；

铁剂（如琥珀酸亚铁）：纠正经量过多导致的缺铁性贫血；

钙剂：预防GnRH-a引起的骨密度下降。

特殊人群注意事项

育龄女性：优先选择可逆性药物，避免长期使用影响生育；

绝经期女性：慎用GnRH-a，以免加重激素波动；

合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需监测血压血糖，肝肾功能不全者禁用米非司酮。

所有药物均需医生评估后使用，不可自行调整剂量或停药。若肌瘤快速增大、症状加重或药物无效，需考虑手术治疗。