子宫小是什么原因造成的问

子宫小（医学称“幼稚子宫”）主要因先天性发育异常、内分泌功能不足、后天损伤、染色体异常或特殊生理病理因素等导致，临床需结合病因、年龄、激素水平等综合评估。

先天性发育缺陷

胚胎期副中肾管融合障碍或发育停滞，可致子宫结构异常。如始基子宫（仅残留条索状子宫结构）、痕迹子宫（无宫腔形态），多伴随先天性无阴道等畸形，属生殖器官先天发育缺陷，子宫体积显著小于正常育龄女性。

内分泌功能不足

子宫生长依赖雌激素、孕激素刺激，若卵巢功能不全（如特纳综合征、卵巢早衰）或下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，导致性激素分泌不足，子宫无法正常发育。例如特纳综合征患者（45，XO核型），因先天性卵巢发育不全，雌激素分泌匮乏，子宫常停留在幼稚状态。

后天性损伤与病变

子宫内膜结核破坏基底层，长期炎症可致子宫萎缩；多次宫腔操作（人工流产、刮宫）损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连，导致子宫体积缩小。慢性盆腔炎或感染也可能通过影响血供间接抑制子宫生长。

染色体核型异常

染色体数目或结构异常直接影响生殖器官发育。如特纳综合征（45，XO），染色体异常致卵巢发育不全，雌激素缺乏；先天性染色体畸变（如47，XXX综合征）也可能干扰子宫发育进程。

特殊人群与医源性因素

青少年营养不良、慢性疾病（糖尿病、慢性肾病）可抑制生长发育；长期使用糖皮质激素等药物可能影响激素平衡；过早终止青春期性发育相关治疗，或性发育延迟未干预，均可能导致子宫发育停滞。特纳综合征、青春期女性需重点监测子宫发育。