脑膜瘤术后有哪些并发症问

脑膜瘤术后常见并发症包括颅内感染、出血或血肿、脑水肿、神经功能障碍及癫痫发作，这些并发症的发生与手术创伤、肿瘤位置、患者基础状况等因素相关，不同年龄段、基础疾病人群的风险存在差异。

一、颅内感染：手术破坏硬脑膜完整性可能导致细菌侵入蛛网膜下腔引发炎症，或形成脑脓肿。糖尿病患者因免疫功能低下风险升高，老年患者术后感染控制难度较大。表现为发热、头痛、颈项强直等，需通过脑脊液检查确诊，抗生素治疗为主要干预手段。

二、出血或血肿：术中止血不彻底或术后凝血功能异常可能导致硬膜外、硬膜下或脑内血肿。高血压病史患者因血压波动增加出血风险，表现为突发头痛、呕吐、意识障碍等，需通过CT复查定位血肿，必要时二次手术清除。

三、脑水肿：手术创伤引发的局部炎症反应或缺血再灌注损伤可导致脑组织水肿，多见于肿瘤毗邻重要功能区或手术范围较大的患者。儿童患者因脑组织可塑性强，术后水肿消退相对较快，但可能伴随颅内压升高表现。临床以甘露醇等脱水药物控制，必要时辅助激素治疗。

四、神经功能障碍：肿瘤原发位置决定并发症类型，如额叶肿瘤可导致运动性失语、肢体瘫痪；颞叶肿瘤易引发癫痫、记忆障碍；鞍区肿瘤可能影响视力、内分泌功能。女性患者因激素水平波动，内分泌相关功能障碍恢复可能受影响。通过康复训练促进神经功能重塑。

五、癫痫发作：约2%-10%患者术后出现癫痫，与肿瘤侵犯脑实质、手术创伤范围相关。儿童患者因大脑皮质未完全发育，癫痫阈值较低，需长期脑电图监测，首次发作后可考虑抗癫痫药物预防复发。