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扁桃体经常发炎是什么原因引起的

2026年01月26日 13:27:20
病情描述:

扁桃体经常发炎是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    扁桃体经常发炎主要由反复感染、免疫功能低下、局部解剖异常及治疗不规范等因素综合引起,需结合病因针对性干预。

    病原体持续侵袭

    A组β溶血性链球菌是慢性扁桃体炎的主要致病菌,其次为腺病毒、流感病毒等。扁桃体隐窝内易残留病原体及脱落上皮,形成“细菌库”,反复感染后形成慢性病灶,导致炎症反复发作。临床研究显示,约60%的患者存在隐窝内细菌定植。

    免疫功能缺陷或结构异常

    免疫力低下人群(如营养不良、长期疲劳、糖尿病患者)易反复感染。扁桃体隐窝深、过度肥大(如生理性肥大)或先天性发育异常时,易滞留病原体。儿童腺样体肥大可压迫扁桃体,致分泌物引流不畅,诱发反复发炎。

    邻近器官炎症蔓延

    鼻炎、鼻窦炎、咽炎等慢性炎症,其分泌物长期刺激扁桃体隐窝,可引发反复感染。慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至扁桃体区域,是重要诱因(《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》临床数据支持)。

    特殊人群生理特点影响

    儿童扁桃体生理性肥大(2-6岁常见),免疫功能未成熟;成人长期吸烟、酗酒损伤黏膜防御功能;过敏体质者接触过敏原后,扁桃体易出现I型变态反应相关炎症。

    治疗不规范或不彻底

    急性发作期未足量足疗程使用抗生素(如症状缓解后停药),或仅对症处理未清除病灶,易导致细菌残留,转为慢性炎症。反复发作后扁桃体实质纤维化,反而降低防御能力,形成恶性循环。

    注意事项:特殊人群(如儿童、糖尿病患者)需优先排查基础疾病;慢性扁桃体炎频繁发作(每年≥5次)建议手术切除,具体方案需由耳鼻喉科医生评估。

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