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卵巢癌早期的治疗方法有哪些呢

2026年01月26日 19:55:09
病情描述:

卵巢癌早期的治疗方法有哪些呢

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    卵巢癌早期治疗以手术切除病灶为核心,常联合辅助治疗降低复发风险,具体方案需结合肿瘤分期、病理类型及患者个体情况制定。

    一、手术治疗

    手术是早期卵巢癌的根治性手段,需行全面分期手术(全子宫+双附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样),彻底清除可见病灶。年轻、无生育需求且肿瘤局限者可行单侧附件切除,保留子宫及对侧卵巢,但需严格评估复发风险。

    二、辅助化疗

    术后常规辅助化疗(如紫杉醇+卡铂方案,TC方案)3-6个周期,杀灭残留癌细胞。对于BRCA基因突变或HRD阳性患者,推荐PARP抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利)维持治疗,可降低复发率,延长无进展生存期。

    三、靶向治疗

    针对特定分子标志物的靶向药物适用于高危患者,如抗血管生成药物贝伐珠单抗,联合化疗可提高客观缓解率。需通过基因检测明确靶点(如VEGFR、PARP等),避免盲目用药,确保精准治疗。

    四、定期复查与监测

    治疗后需长期随访:每3-6个月复查肿瘤标志物(CA125、HE4)、妇科超声及影像学检查(CT/MRI),持续5年以早期发现复发。复发患者需重新评估手术或化疗方案。

    五、特殊人群管理

    老年或合并基础疾病者需评估手术耐受性,必要时缩小手术范围;合并心脏病、糖尿病者需围手术期加强管理,预防感染、血栓等并发症。生育功能保护需与生殖科协作,通过冻卵、胚胎移植等技术保留生育机会。

    注:以上内容基于NCCN指南及FIGO临床分期标准,具体治疗方案需由肿瘤科、妇科联合评估后制定。

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