什么是耳石症，需要注意什么问

耳石症：良性阵发性位置性眩晕的科学解析

耳石症是因耳石脱落至半规管，头部位置变化时刺激毛细胞引发的短暂眩晕，属良性疾病但需规范干预。

定义与核心机制

耳石症医学称“良性阵发性位置性眩晕”，因椭圆囊耳石脱落至半规管（尤其后半规管），头部快速转动或倾斜时，耳石随重力移动刺激毛细胞，触发短暂眩晕（通常<1分钟），无耳鸣、听力下降等症状。

典型症状特征

眩晕与体位严格相关：如仰卧翻身、低头抬头、弯腰时突发，持续数秒至数十秒，伴眼球震颤（眼球不自主震颤），坐起或静止后缓解。症状可反复发作，无先兆，无神经系统体征。

诊断与鉴别要点

临床诊断依赖医生通过Dix-Hallpike试验（坐位-卧位快速变化）或滚转试验诱发特定眩晕类型确诊，需排除梅尼埃病、脑血管病等器质性病变。前庭功能检查（如冷热试验）可辅助评估半规管功能。

治疗与日常管理

治疗以手法复位为核心，如Epley法（后半规管复位）、Barbecue法（水平半规管复位），经临床验证成功率>80%。药物仅作为辅助（如倍他司汀），可改善内耳微循环，但不提供服用指导。日常需避免快速转头、低头，复位后休息1小时，减少诱发体位。

特殊人群注意事项

老年人、骨质疏松患者：需防跌倒，复位后避免剧烈活动；孕妇：优先非药物复位（经医生评估），避免药物影响胎儿；内耳疾病（如突发性耳聋、前庭神经炎）患者：需先治疗原发病，再行复位。

提示：若眩晕频繁发作或持续加重，应及时就医，由专科医生制定个性化复位方案，避免延误治疗。