前列腺增生的治方法有哪些问

前列腺增生的治疗方法有哪些？

前列腺增生的治疗需结合症状严重程度、并发症风险及身体状况综合选择，主要方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗、微创治疗及生活方式调整。

一、观察等待

适用于症状轻微（国际前列腺症状评分IPSS＜7分）、无快速进展风险的患者。定期复查尿常规、残余尿量及前列腺特异性抗原（PSA），监测症状变化。若出现尿流中断、肾功能下降需及时干预。高龄或合并严重基础疾病者可优先选择观察策略。

二、药物治疗

一线药物包括α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）及M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）。α受体阻滞剂缓解尿道平滑肌痉挛，5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积，M受体拮抗剂改善尿频尿急。特殊人群需注意：α受体阻滞剂可能引发体位性低血压，5α还原酶抑制剂禁用于孕妇及备孕男性。

三、手术治疗

适用于中重度症状（IPSS≥8分）、药物无效或合并尿潴留、反复血尿等并发症者。经尿道前列腺电切术（TURP）为金标准术式，术后需警惕出血、尿道狭窄风险。合并严重心、肝、肾疾病者需术前全面评估手术耐受性。

四、微创治疗

适用于药物不耐受或手术禁忌患者，如经尿道微波热疗、前列腺支架置入等。创伤小、恢复快，但长期疗效需观察。急性尿潴留或尿路感染急性期禁用，避免加重梗阻。

五、生活方式调整

避免久坐、憋尿，控制酒精和咖啡因摄入，规律作息，适度凯格尔运动增强盆底肌力量。严重梗阻患者需配合间歇性清洁导尿，避免自行停药影响疗效。