前列腺癌术后会出现哪些并发症问

前列腺癌术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、感染及深静脉血栓等并发症，具体情况因个体差异而异。

尿失禁

多因手术损伤尿道外括约肌或神经所致，老年患者恢复较慢。表现为尿液不自主漏出，早期可通过盆底肌训练（凯格尔运动）改善，严重时需结合药物（如托特罗定）或人工尿道括约肌植入术。特殊人群（如合并糖尿病、高龄患者）建议术后48小时开始康复训练，降低长期尿失禁风险。

勃起功能障碍

手术可能损伤支配阴茎的神经（如阴部神经）或血管，约70%患者术后短期内出现ED。表现为勃起困难或维持时间短，可通过PDE5抑制剂（如西地那非）、真空负压装置辅助，心理干预也可改善症状。糖尿病患者需优先控制血糖，避免基础病加重ED。

尿道狭窄

手术吻合口瘢痕愈合不良或感染可引发，发生率约5%-10%。表现为排尿困难、尿线变细，早期可行尿道扩张术，反复狭窄者需内镜下切开术。合并慢性前列腺炎或瘢痕体质患者需加强抗感染治疗，减少瘢痕形成。

感染

包括尿路感染、切口感染等，导尿管留置、免疫力下降是主要诱因。表现为发热、尿频尿急、切口红肿渗液，需及时使用抗生素（如左氧氟沙星），糖尿病患者需严格控制血糖。特殊人群（如免疫低下者）建议术前预防性使用抗生素，减少感染风险。

深静脉血栓及肺栓塞

术后活动减少、血液高凝状态增加风险，发生率约1%-5%。表现为下肢肿胀疼痛，严重时可引发胸痛、咯血。需早期下床活动，高危人群（如高龄、肥胖患者）建议注射低分子肝素抗凝，配合气压治疗预防血栓形成。