为什么月经不来问

月经不来（医学称闭经）通常与生理状态、内分泌紊乱、器质性病变、药物作用或精神心理因素相关，需结合具体情况排查。

生理阶段变化

青春期女性初潮后1-2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经可能不规律或偶发闭经；育龄期女性妊娠、哺乳期或绝经后，月经自然停止，均属正常生理现象。特殊人群如青少年需观察生长发育，哺乳期女性需排除妊娠。

内分泌与代谢异常

多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍致月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过激素平衡干扰周期；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵引发闭经。肥胖女性、甲状腺疾病史者需重点排查。

器质性病变

子宫疾病如宫腔粘连（多因反复宫腔操作）、子宫内膜结核；卵巢疾病如卵巢早衰（40岁前绝经）、卵巢肿瘤（分泌异常激素）；垂体肿瘤（如泌乳素瘤）可阻断月经。反复流产史、卵巢手术史者需警惕。

药物与生活方式

长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药（如舍曲林）或化疗药可能抑制排卵；过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如职业运动员）、长期精神压力导致下丘脑功能抑制。长期用药者、过度控制体重者需调整生活方式。

特殊人群与疾病

围绝经期（45-55岁）女性因卵巢功能衰退出现月经延长至闭经，伴潮热等症状属自然过渡；慢性疾病（糖尿病、肝病）通过代谢异常影响月经。青少年闭经超16岁无初潮或停经超3个月需及时就诊。

（注：以上内容仅为科普，具体诊断与治疗需遵医嘱，涉及药物如激素类药物、抗抑郁药等，不可自行服用。）