乙肝抗体阴性代表什么问

乙肝抗体阴性（核心指向乙肝表面抗体抗-HBs阴性）提示机体未产生对乙肝病毒（HBV）的保护性免疫力，需结合其他乙肝标志物综合评估感染风险及后续干预方案。

乙肝抗体包括表面抗体（抗-HBs）、E抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）三类。其中，表面抗体是唯一具有保护性的抗体，参考值＞10mIU/ml时具备免疫力，阴性（＜10mIU/ml或未检出）提示无足够免疫保护；其他抗体阴性多提示未感染HBV或处于感染极早期。

表面抗体阴性分三种情况：①从未感染过HBV且未接种疫苗，为完全易感人群；②曾接种疫苗但无有效应答（如抗体＜10mIU/ml或未产生抗体）；③感染HBV后处于“窗口期”（此时HBsAg阳性但抗-HBs阴性，需结合HBsAg、HBVDNA进一步判断）。

抗-HBe阴性提示无乙肝e抗原相关免疫反应；抗-HBc阴性基本排除HBV既往感染（除非处于感染极早期）。单独这两项阴性不提示感染风险，需结合HBsAg、HBVDNA等指标综合判断。

特殊人群需加强关注：①孕妇、婴幼儿、免疫低下者（如肿瘤、长期激素使用者）应优先检测抗体，必要时接种；②乙肝患者家属、医护人员等高危人群建议每6-12月检测；③孕妇若表面抗体阴性，建议孕早期完成疫苗全程接种，阻断母婴传播。

表面抗体阴性者建议接种重组酵母乙肝疫苗（0、1、6月方案）；接种后1-2月复查抗体，若仍＜10mIU/ml，需调整方案（如加倍剂量或增加针次）；高危人群接种前建议筛查HBsAg和HBVDNA，排除隐匿性感染。