精索性静脉曲张有哪些症状问

精索静脉曲张的典型症状为患侧阴囊或睾丸持续性坠胀、隐痛或胀痛，症状随体位（站立加重、平卧缓解）变化，部分患者伴精子质量异常、神经衰弱表现，严重时可出现睾丸萎缩，需结合临床检查评估对生育的影响。

阴囊坠胀痛

最常见症状，表现为患侧阴囊或睾丸持续性坠胀感，疼痛多为隐痛、钝痛或牵扯痛，站立、行走或体力劳动后加重，平卧休息后缓解；疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射，部分患者因疼痛影响日常活动。

阴囊触诊异常

体格检查可见患侧阴囊皮肤表面静脉呈蚯蚓状或团块状扩张，触之柔软有弹性，类似“一团充盈的血管”；立位时明显充盈，平卧或轻柔按压后静脉团缩小或消失，部分患者伴睾丸位置下移。

精液质量异常

临床数据显示，约15%~40%精索静脉曲张患者存在精液参数异常，表现为精子密度降低、活力下降（前向运动精子＜32%）、畸形率升高（＞96%），严重者可导致不育，但并非所有患者均出现，需通过精液分析确诊。

伴随症状或并发症

部分患者可出现神经衰弱表现，如头痛、乏力、失眠、情绪不稳定；重度曲张者因静脉淤血可导致睾丸萎缩，患侧睾丸体积缩小（＜15ml）、质地变软，需通过超声评估睾丸实质损伤程度。

特殊人群注意事项

青少年男性（尤其青春期前）需警惕症状是否影响睾丸发育，建议尽早筛查精液参数及睾丸容积；备孕男性应优先检查，避免延误治疗导致不可逆生育障碍；无症状但精液异常者可暂保守观察，明显症状或精液异常者建议手术（如精索静脉高位结扎术），药物可选用七叶皂苷钠改善静脉回流，具体需遵医嘱。