慢性无菌前列腺炎用哪些药问

慢性无菌性前列腺炎（CP/CPPS）药物治疗以缓解症状、改善生活质量为核心，临床常用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、植物制剂、经验性抗生素及M受体拮抗剂等。

α受体阻滞剂

药物：坦索罗辛、特拉唑嗪。

作用：松弛前列腺及膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难、尿频尿急等下尿路梗阻症状，尤其适用于合并排尿不畅的患者。

注意：可能引起体位性低血压，老年或高血压患者慎用。

非甾体抗炎镇痛药

药物：塞来昔布、布洛芬。

作用：短期缓解骨盆区域疼痛及炎症反应，对疼痛敏感者效果明确。

注意：长期使用需监测胃肠道刺激及肾功能，胃溃疡、肾功能不全者禁用。

经验性抗生素

药物：多西环素、左氧氟沙星。

适用：针对可能存在的支原体、衣原体等隐性感染（需结合前列腺液培养或PCR检查），经验性疗程通常2-4周。

注意：避免长期滥用，以防耐药性及菌群失调。

植物制剂

药物：沙巴棕提取物（如沙巴棕软胶囊）、锯叶棕果实提取物。

作用：具有抗炎、抗水肿作用，安全性较高，适合长期服用，可改善排尿不适及疼痛。

注意：循证证据相对较弱，需结合症状严重程度选择。

M受体拮抗剂

药物：托特罗定、索利那新。

作用：抑制膀胱逼尿肌过度收缩，减少尿频、尿急症状，适用于以膀胱过度活动为主要表现者。

注意：青光眼、尿潴留患者禁用，可能引起口干、便秘。

特殊人群用药

孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量，避免自行用药；老年患者慎用α受体阻滞剂，需监测血压及心功能。