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阴囊隐隐疼痛是怎么回事

2026年01月26日 16:15:38
病情描述:

阴囊隐隐疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    阴囊隐隐疼痛的常见原因及应对建议

    阴囊隐隐疼痛可能是感染、血管病变、炎症或急症的信号,需结合伴随症状和诱因排查,常见病因包括附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎等。

    附睾炎/睾丸炎

    多因细菌(如大肠杆菌)逆行感染引发,表现为单侧阴囊隐痛,可伴局部红肿、触痛,部分患者有发热。糖尿病、免疫力低下者感染易扩散,需尽早抗生素治疗,避免转为慢性炎症或脓肿。

    精索静脉曲张

    男性常见,左侧多见,因静脉瓣膜功能不全致血液淤积。隐痛多在站立位加重,平卧缓解,伴睾丸坠胀感。超声可诊断,轻中度保守观察(如穿紧身裤、避免久坐),重度(伴精子质量下降)需手术治疗。

    前列腺炎放射痛

    炎症刺激神经可引起阴囊、会阴部牵涉痛,伴尿频、尿急、尿不尽。久坐、辛辣饮食或饮酒后症状加重。需通过前列腺液检查确诊,抗生素或α受体阻滞剂可缓解症状,避免反复发作。

    睾丸扭转(急症)

    虽隐痛非典型表现,但需警惕。多因体位突然改变或剧烈运动诱发,疼痛渐进性加重,伴恶心呕吐、睾丸位置上移。超声显示血流减少,需立即就医,延误24小时以上可能导致睾丸坏死。

    其他需排查的病因

    外伤/撞击:有明确撞击史,隐痛伴局部淤青;

    腹股沟疝:站立时肿块突出,平卧消失,可伴隐痛;

    睾丸肿瘤:中老年多见,伴无痛性肿块、体重下降,需超声或CT排查。

    特殊人群注意:儿童睾丸隐痛需排除扭转;糖尿病患者感染风险高,需严格控糖;老年人需优先排查肿瘤。建议记录疼痛特点(部位、诱因、缓解方式),及时就医明确诊断。

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