得了耳鸣怎么治问

耳鸣治疗需结合病因治疗、药物干预、非药物疗法及生活方式调整，强调个体化方案与专业指导，多数患者可通过综合管理改善症状。

一、明确病因，治疗原发病

耳鸣常为耳科疾病（如中耳炎）、全身性疾病（高血压、糖尿病）或药物副作用（如氨基糖苷类抗生素）的症状。需通过听力测试、影像学检查明确病因，针对性治疗（如中耳炎用抗生素，高血压控制血压），原发病改善后耳鸣多缓解，约1/3患者可通过此途径恢复。

二、药物治疗：遵医嘱用药

临床常用药物包括改善内耳微循环的银杏叶提取物、神经营养剂甲钴胺、抗焦虑抑郁药舍曲林。部分短期治疗用利多卡因静脉注射，需严格遵医嘱，避免自行用药（如非甾体抗炎药可能加重耳鸣）。单一药物效果有限，多需联合或长期使用，不建议自行调整疗程。

三、非药物干预：声治疗与心理调节

声治疗（掩蔽疗法）通过环境声或掩蔽器降低耳鸣感知；认知行为疗法（CBT）可缓解焦虑，改善生活质量。经颅磁刺激（TMS）对慢性耳鸣有短期疗效，针灸可作为辅助手段，需在专业医师指导下进行。

四、生活方式调整：减少诱发因素

避免长期噪音暴露（戴防噪耳塞），减少咖啡因、酒精摄入，规律作息；睡前冥想或瑜伽可缓解紧张。戒烟（尼古丁影响内耳血供）与低盐饮食对改善内耳循环有益，坚持6个月以上可见效果。

五、特殊人群注意事项

儿童耳鸣需排查先天性耳聋或外伤，优先保守观察；老年患者用药需注意相互作用，优先控制基础病；孕妇哺乳期女性禁用耳毒性药物，可采用声治疗等物理方法。所有特殊人群均需在医生指导下调整方案。