左阴囊疼是怎么回事问

左阴囊疼痛可能由感染、精索静脉曲张、睾丸扭转等多种原因引起，需结合症状及检查明确，建议及时就医排查。

感染性炎症（附睾炎/睾丸炎）

多因细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，左侧睾丸/附睾易受累。表现为阴囊红肿热痛，可伴发热、排尿灼痛或尿道分泌物。需超声及血常规检查确诊，抗生素（如头孢类）治疗，卧床抬高阴囊减轻坠胀。糖尿病或免疫力低下者需延长疗程，避免感染扩散。

精索静脉曲张

左侧精索静脉瓣膜功能不全致血液淤积，形成“蚯蚓状”团块，表现为久站后阴囊坠痛，平卧后缓解。超声可确诊，无症状者观察即可，严重者（影响精液质量）需显微镜下精索静脉结扎术。久坐/运动员需避免久站，每小时活动5分钟促进血液回流。

睾丸扭转（急症！）

突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，睾丸位置上移或呈横位，超声多普勒示血流减少为特征。6小时内手术可挽救睾丸，超过12小时易坏死。儿童/青少年高发，若突发不明原因哭闹、拒碰阴囊，需立即就医。

外伤或撞击

运动、挤压等明确外伤史，局部可见肿胀、淤青或血肿。超声评估损伤程度，轻度冷敷加压止血，重度血肿需手术清除。老年人/儿童反应迟钝，需警惕“隐匿性损伤”，避免延误治疗。

其他少见原因

前列腺炎可放射至阴囊（伴尿频尿急），性传播疾病（如淋病）需查尿道分泌物，肿瘤（无痛性肿块或疼痛加重）需超声/CT排查。若疼痛持续超24小时或伴高热，需紧急检查。

注意：超声为首选检查，MRI辅助诊断；避免自行服用止痛药掩盖症状，特殊人群（糖尿病、孕妇）需严格遵医嘱。