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有关肾结石的防治方式有哪些

2026年01月26日 16:18:16
病情描述:

有关肾结石的防治方式有哪些

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾结石防治需综合调整生活方式、控制饮食结构、增加饮水量,必要时结合药物治疗,并关注特殊人群个体化管理。

    增加饮水量

    每日饮水量建议达到2000-3000毫升(约8-12杯),以白开水、淡茶水为佳,分次饮用保持尿液淡黄色。研究表明,足量饮水可降低尿液中晶体过饱和状态,减少结石形成风险。高温或大量出汗时需适当增加饮水量,避免尿液过度浓缩。

    调整饮食结构

    减少高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁、浓茶)摄入,避免过量高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精)预防尿酸结石。控制钠盐摄入(每日<5克),高盐会增加钙排泄;适量摄入钙(牛奶、豆制品),无需盲目限钙,但避免过量补充钙剂。

    管理基础疾病

    积极控制甲状旁腺功能亢进、糖尿病、尿路感染等疾病。甲状旁腺激素过高易引发高钙尿,需定期监测血钙及甲状旁腺激素水平;糖尿病患者需控糖,避免酮症酸中毒加重结石风险;反复尿路感染需及时治疗,防止磷酸镁铵结石形成风险。

    药物辅助治疗

    必要时遵医嘱用药:α受体阻滞剂(坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌促进排石;尿酸结石可服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液;胱氨酸结石可考虑D-penicillamine等药物溶石。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

    5.特殊人群个体化管理

    老年人需预防脱水,监测肾功能及电解质;儿童应保证营养均衡,避免挑食导致营养不良性结石;孕妇需在医生指导下增加饮水量、调整饮食,产后尽早恢复活动以减少尿潴留风险。

    本文仅提供防治原则,具体方案需结合结石成分分析及个体情况,由医生制定。

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